第463章 黑色的一天 上
??“监控一下吧，等血清结果出来再喊我。”刘半夏说道。 ??王超点了点头，目前也只能这样。跟患者没法沟通，还没有他的家属。 ??“怎么？没什么精神头了呢？” ??等刘半夏处理好后，王欢问道。 ??“心情不美丽呗，两例患者都没有明确指征，都得靠猜。”刘半夏苦笑着说道。 ??“也只能说是赶上了，最起码这位急救的你不是也有个猜测了么。楼上vip那个晚上还做仪器检查么？”王欢问道。 ??“我现在都有些犹豫，不知道是不是应该再观察一下。”刘半夏皱眉说道。 ??“她的情况太复杂，目前我们也真的是在蒙。给她多做一些检查虽然能够帮助咱们进行验证，可是我觉得也够呛有用。” ??“刘老师，我的那位肠道酿酒综合症的患者出现了新的情况。”这时候黄波又走了过来。 ??“我们给药氟康唑好像没有什么效果，今天又出现了轻微的脑雾症状。这是不是代表着对药物不是很敏感？” ??刘半夏搓了搓脸，这又是一个坏消息。 ??脑雾症状即便是放在正常人的身上偶尔也会出现，表现为大脑思维混乱，精神不易集中、头昏脑胀，自然也会对情绪有些影响。 ??其实很多时候我们坐着办公久了，也会有类似于这样的感觉。我们站起来活动活动，跟同事聊上几句，或者是看一下远处的风景，这就差不多能够缓解了。 ??但是还有有一种情况，那就是爱酒人士因为长期饮酒，也会造成这样的情况。 ??这位患者的情况很特殊，不饮酒，自己肠道产酒。哪怕他不是长期饮酒的，现在身体里究竟的含量有些高，所以有了这样的表现。 ??这也就是刚刚黄波说的，对氟康唑这款药并不是很敏感。 ??“用伊曲康唑试试吧，同样的用量。也要看住患者，碳水化合物含量高的饮食一定不能吃。”刘半夏想了一下说道。 ??黄波点了点头，又跑了回去。 ??“刘老师，您过来一下，帮我看看这位患者的颈椎有没有受伤。”这时候刘依清又喊了一句。 ??“马上就过来。”刘半夏应了一声。 ??“王哥，我这边的事情多。等辉哥过来接班的时候再给楼上的做胸腹盆腔联合检查吧，不做也不成，总归要排除一下。” ??王欢点了点头，“我晓得了，你快过去吧。” ??刘半夏这又赶忙往刘依清这边走，然后他就发现刘依清一个劲儿的对他挤眼睛。 ??他就有些迷糊了，这是啥意思？ ??“刘老师，患者是15岁小女孩，昨天回家的路上摔了一跤，磕到了脖子。”刘依清说道。 ??刘半夏含糊的点了点头，掀开帘子走了进来。 ??小姑娘背对着他坐在诊床上，羽绒服放在一边，看着她脖颈上的淤痕刘半夏却皱了皱眉。 ??“我来手诊一下，看看颈椎有没有损伤。有时候颈椎的伤在感受上不是很明显，却容易引发大问题。” ??虽然还是有些不理解刘依清为啥让自己来会诊而不是直接拍片，还是先配合一下吧。 ??刘依清赶忙凑到了床边上，借着刘半夏检查颈椎的机会将小女孩穿着的毛衣领口往下拉了拉。 ??刘半夏检查着颈椎，眼睛看着，心里也叹了口气。 ??小姑娘身上的伤绝对不是摔的，在她的脖颈后方还有三条淤痕向下延伸。 ??“颈椎没什么问题，不过我看头上也磕了一下吧？头皮有些淤血的症状。有没有头晕的感觉呢？”刘半夏问道。 ??“医生，有一点点，早晨饭都没吃。”孩子的妈妈说道。 ??“那这样，我安排护士领着拍一个头部ct吧。有些头部创伤会有延迟出血的现象，我们先看看，也能够安心一些。”刘半夏说道。 ??“行，您开吧，我这就去缴费。”孩子妈妈说道。 ??“周倩，带这位小姑娘去ct室。”刘半夏喊了一句。 ??刘依清看了他一眼，没说话。 ??“刘老师，您说是不是家暴啊？刚刚她妈妈在这边我没敢说。” ??等周倩领着小姑娘离开后刘依清说道。 ??“接诊的时候她们母女的表现怎么样？”刘半夏问道。 ??“表现应该还可以吧？不过孩子一直都没有说话，都是她的妈妈说的。”刘依清说道。 ??“不好判断是家暴还是校园暴力，我更加倾向于后者。如果是家暴的话，她妈妈应该不会带她来医院。”刘半夏说道。 ??“不过这个事情也说不准，也可能是她妈妈不知道的家暴。一会儿你再找她妈妈聊一聊，别问得那么直白。” ??“这也属于跟患者家属的沟通，要尽量避免不必要的矛盾。而且这个事情我们也只是有提醒的义务，在沟通的时候要讲究方式方法。” ??刘依清点了点头。 ??刘半夏却皱了皱眉，今天的刘依清给他的感觉有些不一样，好像心事重重的样子。 ??往常的她可不是这样，作为普外实习生中的两朵花，她跟许一诺每天过得也是很开心。在哪里都一样啊，女孩子多少也会享受到一些便利。 ??“刘总、刘总，确诊了，是麻疹。” ??他还在想着呢，王超兴冲冲的跑了过来。 ??叮！接诊任务完成 ??获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点 ??“这是今天上午听到的第一个好消息，正常治疗就好了，好在不是啥别的传染病。”刘半夏笑着说道。 ??“虽然是蒙出来的，咱也佩服得紧。”王超竖起了大拇指。 ??“哎……，就别夸我了。转移完患者，给抢救一室好好消毒吧。”刘半夏说道。 ??麻疹对于国内来讲其实也真不是多可怕的传染病了，人人都会接种疫苗啊。只是有一些人身体素质比较特殊，或者是一些小孩子才会感染上。 ??而且这个病相较于别的传染病来讲，目前也真都不算啥事。 ??只不过那位拉了他的司机大哥就有些倒霉了，也需要隔离观察。在确定他没有感染上才能够给他放行，包括他的车子都需要进行全面消毒。 ??而且这哥们也需要上报，这是必须的流程，更不用说他还是国际友人。 ??“刘老师，那个孩子可能被欺负了。” ??刚想喘口气、喝口水，刘依清又跑了过来。 ??“周倩给我发了信息，孩子走路一直低头、不敢看人。而且遇到了男人，身体就会打冷颤，往一边靠。” ??“草。” ??刘半夏都爆了一句粗口。 ??刚刚15岁的小姑娘啊，就遭遇了这么可怕的事情。 ??“跟孩子的母亲沟通了么？”刘半夏沉声问道。 ??“还没过去呢，周倩就发来了信息。”刘依清赶忙说道。 ??“这个事情我们男医生出面不好，这样，你去找周莉，让周莉去沟通。”刘半夏说道。 ??这个事情的程度已经不一样了，已经上升到了刑法的高度。 ??但是这个事情也不是他们能够处理的，他们只能征求患者家属的意见，看看接下来是否需要报警处理。 ??刚刚浮现出来的一点好心情，又被这个事情给搅和没了。 ??“车祸患者，男性，四十岁左右。在车上血压骤降，5080，心率120，有意识，但是无法提供信息。” ??这时候急救员推着轮床从外边冲了进来。 ??“抢救二室。”刘半夏赶忙说道。 ??“患者眼睛和皮肤有黄疸现象。”急救员说道。 ??刘半夏点了点头。 ??“一、二、三，移床。连监护仪，腹部微硬，快速血检、交叉配型。再开一条静脉通道，准备补血补液。王超检查头部，床边超声准备。” ??移床后刘半夏说道。 ??“头部检查完毕，伤口不严重。不过无法检查患者颈椎，患者无法做有效回应。” ??刘半夏还在听诊呢，王超说道。 ??“肺音和心音正常，床边超声。”刘半夏收回了听诊器。 ??涂完了耦合剂，刘半夏扫了两下就皱起了眉头，“腹腔内大量积液，我再试试看能不能扫到肝，预约手术室。” ??“不行，肝部看不清。许一诺跟我上台，尽快联系家属，确定患者名字。”又扫了几下后刘半夏说道。 ??听到他的话，许一诺和护士赶忙推着轮床往手术室赶。 ??“刘老师，为什么这么着急的确定患者名字啊？”刷手的时候许一诺问道。 ??“我担心他的肝，黄疸的情况太严重了，恐怕肝部有重大疾病，搞不好这一次就可能把肝给撞坏了。刘半夏说道。 ??许一诺愣了一下，当然知道如果患者的肝要是受伤了，对于有肝病的患者而言，无异于已经下发了死亡通知书。 ??刷完手后刘半夏晃了晃脑袋，让自己有些混沌的大脑清醒一些，今天就没有一个正经的好消息。 ??唐菲菲的病症没有头绪，仅仅蒙出来一个麻疹。 ??那位肠道酿酒综合症的患者病情恶化，刚刚接诊的15岁小姑娘又遭遇了那么可怕的事情。这位患者的生死，目前也没有保证。 ??这就是黑色的一天，哪怕在急救中心工作接诊的患者不可能每一个都能够抢救回来，他也不想让自己积累这么多的负面情绪。 ??要不然会影响到自己的判断。 ??冷静了不到一分钟的时间，刘半夏走进了手术室，接下来的时间就是这位患者的。